IA na radiologia: aplicações práticas, confiança e o futuro do diagnóstico

Fonte: Expertcast (episódio 59, parte 1 e 2)

Host: Gustavo Meirelles

Convidados: Dr. Leonardo Kayat Bittencourt (Case Western Reserve University) e Dr. Eduardo Farina (Dasa / Unifesp)

O “porquê” (contextualização da curadoria Telepacs)

A Inteligência Artificial é, talvez, o tema que mais gera ansiedade e expectativa no diagnóstico por imagem. Há muito ruído sobre a substituição do médico, mas pouco foco no uso prático e nos desafios reais de implementação.

Este episódio do Expertcast é um filtro essencial. Os Drs. Leonardo Bittencourt e Eduardo Farina (referências no tema) trazem uma visão “pés no chão”, focada em confiabilidade e ganho de eficiência real. A conversa aborda quais ferramentas realmente funcionam hoje, como vencer a desconfiança da equipe (o “viés de automação”) e como a IA é, na prática, uma aliada para a qualidade do laudo a distância.

Insights-chave (a síntese)

Estruturamos os principais aprendizados da conversa (dividida em duas partes) para otimizar seu tempo:

1. O foco real da IA: otimização de workflow (triagem)

A famosa frase de que a IA substituiria o radiologista estava errada porque partiu de uma premissa falsa: a de que o trabalho do médico era apenas “olhar uma figura” (Parte 1). O valor clínico consolidado da IA hoje não está na substituição, mas na otimização de workflows e na priorização de casos críticos (triagem).

• Aplicações consolidadas: Detecção de AVC, embolia pulmonar (Parte 1) e fraturas ósseas (Parte 1), permitindo que casos urgentes sejam laudados mais rapidamente, melhorando o desfecho do paciente.

2. O desafio da adoção: “workflow” acima da acurácia

Um algoritmo pode ter 95% de acurácia, mas se ele não se encaixar no fluxo de trabalho (PACS) do médico, ele falhará (Parte 1). A confiança e o engajamento da equipe são a “última milha” da IA.

• Exemplo prático: Um algoritmo de mama que exibia um PDF branco brilhante em uma tela escura de radiologista gerou frustração e foi rejeitado, apesar de ser tecnicamente bom (Parte 1). O atrito operacional anula o benefício técnico.
• Risco ao paciente: O maior risco hoje não é o falso negativo, mas o “viés de automação” (Parte 2), onde o médico confia cegamente na ferramenta, levando a falsos positivos que podem gerar biópsias ou procedimentos desnecessários (Parte 2).

3. O perigo do “viés” de dados: a necessidade de validação local

Não se pode usar um algoritmo treinado com dados da população dos EUA ou da Índia e esperar que ele funcione perfeitamente no Brasil (Parte 1). As prevalências de doenças são diferentes, e o modelo pode falhar.

• A lição: A validação cuidadosa com dados locais é fundamental para garantir a segurança e a confiabilidade do diagnóstico, especialmente em um país diverso como o Brasil (Parte 1).

4. O futuro: o radiologista “amplificado” (não substituído)

O medo da substituição diminuiu. O mercado continua aquecido (Parte 1) e o custo de muitas ferramentas de IA ainda é proibitivo no Brasil, exceto em parcerias estratégicas (Parte 1). A IA generativa (como o ChatGPT) não ameaça o laudo estruturado, pois este depende de centenas de classificadores complexos, não apenas de reconhecimento de imagem (Parte 2).

• A nova realidade: A IA torna o trabalho mais prazeroso, automatizando tarefas repetitivas (como laudos por voz estruturados – Parte 1) e liberando o médico para focar no diagnóstico complexo. O radiologista precisa ser um agente ativo dessa transformação, pois “se eu não tô sentado na mesa é porque eu tô no menu” (Parte 2).

Assista ao episódio completo